有很多患者到了大醫院三甲的教學醫院，他們會碰到醫生跟他說，我們這兒有一個新的療法，新的藥物或者新的手術，你要不要參加這個臨床實驗。很多人就覺得免費的給醫院醫生當小白鼠，其實我告訴你不是的。

什么叫臨床實驗？

當了一個藥物或者手術，或者治療方法，它和現有的最好的方法相比較，還不明確哪個更好的時候，我們要做臨床研究，做對比，找出哪一個更好，新的療法是不是能夠替代舊的療法，或者是比舊的療法更好，這是要做臨床研究的。

那為什么說你不是做小白鼠呢？

人體的臨床實驗，他們所涉及的治療藥物也好，手術也好，都是有國家藥監局的批準，這個藥物一定是通過前期的大量的驗證，包括手術也是有前面大量的數據來支持，它的安全性和有效性跟目前的療法接近，不相上下。這個時候，才能夠進入臨床做實驗，如果明確有不安全的情況，是不會通過倫理委員會的。

我們有倫理委員會在審核，我有一個畫家朋友，那時候只是患者，他嚴重的心肌缺血，要馬上去做冠脈造影。手術之前，除了阿司匹林以外，還要吃另外一種抗血小板的藥，以前是常規用氯吡格雷，那個時候幾年前新上了一個藥，叫做替格瑞露，就是說這兩個藥的區別是什么呢？我給大家打個比方，一個低血糖的人，他想快速的把血糖提上來，含糖塊兒比吃面條更快，對不對？抗血小板也是一樣，冠心病的人也是一樣，你想快速的抗血小板，就用替格瑞洛，替格瑞洛相當于低血糖的時候含糖塊兒，如果你用氯吡格雷，就相當于吃面條，總體來說血糖都能提上來，但是替格瑞洛更快，但那個時候呢，還是在做臨床實驗，這藥是免費給患者用一年的，當時這個臨床研究，我就拿過去跟他說，你看現在你還沒吃這個藥，要不要參加我們臨床實驗，這個藥是免費給你提供一年的。這個畫家才40歲，跟他的愛人商量了一會兒，明確的跟我說，說我們不想做小白鼠，我們就是喜歡吃原來的面條，吃原來的氯吡格雷。我說那好吧，尊重你們的選擇。然后他自己嘟囔了一句，那誰知道是不是小白鼠，那就后來吃面條嘛，就是吃那個氯吡格雷。我說現在藥已經吃下去了，你想改變方案也改變不了了，這個藥其實呢，如果是我的話，我就會吃這個藥的。他說那為什么你不告訴我，我說我已經跟你說了，如果剛才我一直在希望你催促你進這個研究的話，你會覺得我有所企圖，但是你不信任我嘛，是不是他就好后悔。當時也不是那么的明確，但是有這個數據是支持，這個藥可能是起效更快的，所以說大家對臨床實驗不要特別的抵觸。這個過程里面，你可以詳細的問醫生有什么好處，有什么壞處，目前有哪些治療。而且呢，臨床實驗的時候，會有一個專門的隨訪醫生助手，他會跟你隨時聯系，有任何不舒服，或者是身體有什么不對的地方，可以和隨時和他聯系，我們對你的關注呢，可能會更多一些。

作者：孫醫生